附一院完成全省首例冠状动脉旋磨术

本报讯记者廖晶蓉报道通过在血管内开“隧道”,附院用高速旋转的完成钻石磨头将心脏血管内钙化的斑块磨碎,以此解决冠脉介入治疗。全省这看起来像科幻电影里的首例术场面,近日在昆明医科大学第一附属医院实现。冠状该院独立完成首例冠状动脉旋磨手术,动脉结束了我省不能独立开展冠状动脉旋磨手术的旋磨历史,也是附院全国第5所能够独立完成此手术的医院。大量钙化的完成动脉硬化斑块严重堵塞了心脏血管,医生采用传统方法根本无法扩开,全省这种严重冠心病的首例术治疗近日在昆医附一院取得新的突破。今年3月,冠状昆明医科大学第一附属医院心内科收治了一名70多岁的动脉患者,该患者是旋磨一位冠状动脉左前降支严重钙化的老年男性,患者胸痛症状已有10余年,附院曾四处求医无明显好转。昆医附一院心内科肖践明教授对患者进行冠脉介入治疗时,出现反复球囊高压扩张不成功,肖践明当即决定择期给患者行冠脉内旋磨治疗。冠状动脉旋磨术采用呈橄榄形的带有钻石颗粒的旋磨头,根据“差异切割”或“选择性切割”的原理消除软性、纤维化及钙化的所有形态学斑块。对于一些严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变,球囊可能无法通过病变或通过病变后难于扩张,不仅即刻效果不理想,远期再狭窄率也较高。旋磨术用物理方法将斑块去除,对于钙化病变的治疗是极为有用的治疗手段。旋磨机器、机器的操作人员、旋磨使用的氮气、旋磨液的配置……昆医附一院心内科做了详细的准备,肖践明采用新技术,通过特殊导管将表面附有金刚石的橄榄形磨头送入患者心脏最严重的病变部位,在体外打开开关,位于血管内的磨头便开始高速旋转,每分钟转速高达16万次,阻塞血管的动脉硬化斑块迅速被磨成比红细胞还小的微小颗粒随血液循环排出,经过几次旋磨,患者狭窄的血管管腔变大,然后用球囊预扩后,缺血的心脏最终恢复了正常供血。旋磨术技术操作难度大,要求高,而且风险也很大,容易产生并发症,对患者生命造成危险,此前我省对此类手术不能独立完成,主要是请北京上海专家来指导手术。对此,昆医附一院心内科肖践明教授团队反复论证科学制定手术方案,首次在云南省内独立而且成功完成旋磨治疗手术,也是我省首例独立完成的冠状动脉旋磨术,标志着云南省冠脉介入治疗有了重大突破性发展。

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